花粉症の目薬がしみる！ステロイドは怖い？コンタクト装着時はどうする？薬剤師パパが教える不安解消ガイド

目薬が「しみる」意外な理由

涙と目薬は「性質」が違うから

【pH（酸性・アルカリ性）の違い】

涙（pH7.0～7.4）は弱アルカリ性だけど、目薬は成分を安定させるために少し酸性に寄っているものがあります。

【浸透圧の違い】

涙と目薬の濃度の差が、目に刺激を与えてしまう。

【薬剤師の視点】

この２つの『差』が刺激（しみる感じ）として脳に伝わるんだよ。

パパ・ママが少しでもラクに点眼してあげる「3つの工夫」

「冷やしすぎ」に注意！

冷蔵庫から出したては刺激が強い。
使う直前に少しだけ「手のひら」で包んで常温に近づける。
（※温めすぎはNGと注釈）

「目頭」をそっと押さえる

鼻に抜ける「苦味」を防ぐとともに、刺激を和らげ、お子さんの拒否反応を減らせます。

詳しくは･･･

下記の記事に、イラスト付きの｢目頭｣のおさえ方をさらに深く記載してます。

ヤクパパ☆ラボ

「目薬が苦い！」と泣く子を救う。薬剤師パパ直伝！苦味軽減・効果を2倍にする「3ステップ」点眼法

慣れるまでは「寝ている時」や「目を閉じたまま」

無理に目を開けさせず、目頭に一滴落としてから瞬きさせる。
詳しくは･･･↓こちらの記事へ

点眼を嫌がるお子さまへの目薬のさし方

点眼の回数を減らしたい（日中忙しい、差し忘れが多いなど）あなたへ

持続性点眼薬（アレジオンLXなど）の特徴

【回数の進化】

従来のアレジオン（1日4回）から、濃度を高めることで「1日2回」で効果が持続するように進化したこと。

【最大のメリット】

「朝・晩」だけで済むから、保育園や学校にお薬を持たせなくていい！
先生への依頼や、お昼の点眼忘れのストレスから解放される。

点眼の「順番」で迷ったら？

「2種類の目薬、どっちが先？」 「混ぜちゃダメなの？」 実は、点眼の順番には医学的な理由があるんです。
理由は「目のキャパシティ（容量）」にあります。
目の表面に溜められる量は、目薬1滴の量よりもずっと少ないんです。
5分待たずに次をさすと、先にさした薬が押し流されて、効果が薄まってしまうことも…。
特に、今回紹介した「アレジオンLX（持続性点眼薬）」や「眼軟膏」など、特殊なタイプを併用するときは順番がさらに重要。しっかり効果を出すための「黄金ルール」を下記の記事で確認しておこう！

色々試したがそれでも点眼を嫌がってしまう。そのような時の最終手段！

ここで私が提案したいのが、2024年5月22日に参天製薬と田辺三菱製薬から発売。
世界初の「塗る」アレルギー性結膜炎治療薬（医療用医薬品）のアレジオン眼瞼クリームです。

アレジオン眼瞼クリーム（医療用医薬品）の大きな特徴

Q&A　コンタクトレンズをしたまま点眼していいの？

コンタクトユーザー必見！「防腐剤」の落とし穴

まずは、目薬に含まれる「防腐剤（ベンザルコニウム等）」の正体について触れます。

【役割】

目薬の中でバイキンが繁殖するのを防ぐ大事な成分。

【リスク】

非常に高い「吸着力」と、バイキンだけじゃなく、人体の細胞にも影響する。
長期にわたり連日使うことや、コンタクトレンズとの併用により、目に防腐剤が触れ続けることによる自身への「細胞毒性（角膜へのダメージ）」がある。

なぜソフトコンタクトだとダメなの？

一番の理由は、レンズが防腐剤等の成分を「吸い込みくっつけちゃう」ことにあります。
ソフトレンズは水分を多く含むため、防腐剤をスポンジのように吸い込みます。
逃げ場を失った防腐剤がレンズに長時間留まり、黒目（角膜）に触れ続けることで、角膜障害（目に傷がつく）の原因になります。
その他に、点眼のｐHによってはレンズの変形がおき、着け心地や見え方、目への外部刺激などの悪影響が出る可能性があります。

「使い捨て（1day）」なら点眼してもいい？

1dayであっても、防腐剤入りの点眼は原則NG。
「どうせ夜には捨てるから大丈夫」という誤解を解きます。
理由はレンズの汚れや変形することよりも、「その日のうちに角膜に傷がつくリスク」が怖いから。
将来の目の健康のために、「点眼後15分あけてから装着」するか「防腐剤フリー」を選びましょう。

「ハードコンタクト」ならつけたままでも大丈夫？

「ハードだから安心」と過信せず、基本的には外して点眼するのが一番安全です。
ハードコンタクトなら大丈夫。という事を聞いたことがあるかもしれません。
最新のレンズ事情を踏まえたアドバイスです。
昔のハードレンズは吸着しにくかったですが、今主流の「酸素透過性ハードレンズ」は、ソフトレンズと同じように防腐剤での悪影響の可能性があります。

「コンタクト装着時」で使える花粉症点眼薬ってありますか？

花粉症の薬では、先発品ではアレジオン点眼液0.05％およびアレジオンLX点眼液0.1％のみ。
後発品も14社のメーカーが出しています。
治療期間中のコンタクトレンズとの併用については、お薬をもらう薬剤師にご相談ください。

ケトチフェンPF点眼液0.05％「日点」って防腐剤が入ってないから大丈夫？

PF点眼薬は防腐剤無添加ですが、pHが4.8～5.8になっています。
なので、コンタクトレンズの変形等の可能性があります。
医師からコンタクトレンズを装用したまま点眼しても良いとの指示がある場合には、その指示に従っていただくようお願いいたします。

ステロイドの目薬って副作用が怖くない？

ステロイドの目薬の役割と現状

「ステロイド」という言葉だけでドキッとしてしまう親御さんは多いです。
まずは、なぜ花粉症でステロイドが使われるのか、そのメリットを伝えます。

【役割】

炎症を抑える力が非常に強く、かゆみがひどい時の「最強の味方」。
血管を収縮させ、目の赤みをとってくれる。

【現状】

適切に使えば、辛い症状を短期間でピタッと止めてくれる頼もしいお薬であること。

ステロイドの目薬の副作用

一般的に外用薬は、有効成分が局所（使用する部分）にだけ作用します。
なので、ステロイド外用薬を適切に使用する場合は、の内服薬や注射薬とは異なり全身の副作用は通常起こりませんのでご安心ください。

【感染しやすくなる】

ステロイドには免疫を抑制する作用があります。
治療によって必要な作用なんですが、逆に細菌感染やウイルス感染を起こしやすくしてしまうことがあります。

【ステロイド緑内障】

まず、緑内障とは眼圧が高い事で、視神経が障害され、視野が少しずつ狭くなる進行性の病気です。
ステロイドを長期間使い続けると「眼圧（目の圧力）」が上がることがあります。
このステロイドが原因で緑内障を発症するる事をステロイド緑内障といいます。

【ステロイド白内障】

白内障とは、目の中のレンズ「水晶体」が濁り、視力が低下する加齢性の病気です。
初期は霧視（かすみ）、眩しさ、眼鏡が合わない等の症状が出ます。
同様にステロイドを長期間使いづけるとにより発症する病気を、ステロイド白内障といいます。

子供にステロイドの目薬をつかってもいいの？

この記事は一般的な添付文章（お薬の専門の取扱説明書）を基に解説したものです。
医師・薬剤師から個別の指示がある場合は、必ずそちらを優先してください。

ステロイド点眼薬は、どの添付文書にも「2歳未満には慎重に投与（使用）すること」と明記されています。
つまり、投与しちゃいけないって訳じゃありません。ダメな場合は禁忌とされてます。
ステロイド自体は、とてもよく効くので医療には必要不可欠な存在で適切に使えば何の心配のいらないお薬なのです。
医師によって処方の判断基準が異なる場合があるため、医師の処方意図や具体的な使用方法について確認しておくことをおすすめします。

パパ・ママが気になる「副作用」の真実

目が悪くなったりしない？（眼圧の話）

長期間使い続けると「眼圧（目の圧力）」が上がることがあります。
でも、定期的に眼科でチェックしていれば、早めに気づいて対処できるから大丈夫です。

一度使い始めたら、やめられなくなる？

そんなことはありません！症状が落ち着いたら、医師の指示で少しずつ減らしていくのが一般的。勝手にやめるとリバウンド（ぶり返し）が怖いから、卒業のタイミングは先生に相談しよう。

薬剤師パパからのお願い：自己判断はNG

一番伝えたい「安全な使い方」のまとめです。

【期間と回数】
「余っているから」といって、余った薬を勝手に使い続けたりするのは絶対にNG！

【定期受診の重要性】
「ステロイドを使っている間は、目医者さんはセット！」という意識を持ってもらうようお願いします。

まとめ｜花粉症の目薬と上手に付き合うコツ