手足口病かも？と思ったら｜口の痛み・食べない・水分・登園・治りかけまで

このシリーズでは、
子どもの夏におきやすい
4つの感染症を整理しています。

• とびひ
• 手足口病 👈今ここ
• ヘルパンギーナ
• プール熱

【結論】

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手足口病って、
どんなふうに出る？

手・足・口——
どこに、どんなふうに出やすい？

手のひらや足の裏、足の甲、そして口の中に、
小さな水ぶくれのような発疹が出るのが、
手足口病の代表的な見え方です。

ひじやひざ、おしりのあたりに
出ることもあります。

「手足口病」という名前がついていますが、
必ずしも
手・足・口の3か所だけに出るとは限りません。

発疹の場所や量には個人差があるので、
「ここに出ていないから違う」
「ここにあるから絶対そう」と
決めつけなくて大丈夫です。

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口の中の変化と、熱のこと

口の中では、粘膜に水ぶくれや
小さな粘膜が浅く削れたような傷が
できることがあります。

ここが痛みの中心になりやすく、
ごはんや水分をいやがる原因にもなります。

熱は軽いことが多いとされていますが、
原因となるウイルスなどによっては、
高い熱が出ることもあります。

「手足口病だから熱は軽いはず」
と決めてかからず、
お子さんの様子を見ながら判断していきましょう。

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見た目だけで、決めなくていい

似たような発疹や口の中の症状が出る病気は、
手足口病以外にもあります。

ヘルパンギーナや水ぼうそう、
とびひ、あせもなど、
見た目だけでは区別が
つきにくいこともよくあります。

家庭で写真や検索結果と見比べて、
無理に病名を確定させる必要はありません。

「これかもしれない」
という手がかりとして受け止めつつ、
迷うときは医療機関で見てもらうのが安心です。

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口が痛くて食べないとき

食べたがらないのは、口が痛いから

手足口病にかかった子が
急にごはんを食べなくなると、
「体調が急に悪化したのでは」と
不安になりますよね。

でも、口の中の痛みが、
食べたがらない大きな理由になることがあります。

食べないことだけで、
すぐに重い状態とは決まりません。

次に、水分がとれているかも
合わせて見ていきます。

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無理に食べさせなくて大丈夫
――のど越しのよいもの

こういうときは、
無理に普段通りの食事量を
目指さなくて大丈夫です。

酸味や塩気が少なく、
やわらかいものを選ぶと、
口にしみにくく食べやすいことがあります。

冷たいものを好むようなら、
ゼリーやプリンなどを。

温かいものがよければ、
冷ましたおかゆやうどんなどを、
少しずつ試してみるとよいでしょう。

熱いものや、
酸味・塩気の強いものは、
口の痛みを強めることがあるため、
控えめにしておくと安心です。

食事が少ないと
心配になりますよね。

ただ、次に見たいのは、
「水分が取れているか」です。

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水分が取れないとき、どこを見る？

飲めているか、どう見る

口の痛みで食事が進まないときは、
まず水分が少しずつでも
とれているかを優先して見ていきます。

麦茶や水、経口補水液など、
飲みやすいものを少量ずつ、
こまめに試してみてください。

ストローやスプーンで少しずつ与えると、
口の中への刺激が減り、
飲みやすくなることもあります。

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尿や口の乾きも、あわせて見る

飲めているかどうかに加えて、
次のようなところも、
家で見ておきたいポイントです。

• おしっこの回数や量が、
  いつもより減っていないか
• 口の中や唇が、
  乾いた感じになっていないか
• 涙が少なく感じられないか

こうしたサインは、
体の中の水分が足りているかどうかを
見るための、日常的な目安になります。

あわせて、いつもより元気がないと
感じることがあるかもしれません。

気になる、という感覚があれば、
次の項目を参考にしてください。

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相談を考えるのは、どんなとき？

「どこまで家で見ていて大丈夫なのか」
「病院に行ったほうがいいのか」
ここが、この記事で
いちばん整理しておきたいところです。

手足口病そのものに特効薬はありません。

ただ、それは
「受診しても意味がない」
ということではありません。

診察では、口の中の状態や水分がとれているか、
ほかに
気になる変化がないかなどを確認してもらえます。

次のようなときは、
相談を考えてよいタイミングです。

• 口の痛みが強く、
  水分がほとんどとれない
• おしっこが明らかに
  いつもより少なくなっている
• 症状が続き、
  家でこのまま見ていてよいか迷う

また、全身の様子に強い変化があるときは、
手足口病という病名に限らず、
早めの判断が必要になることがあります。

今すぐ心配な変化がある場合は、
【親子のための観察室】も確認してください。

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兄弟や大人にうつる？
家庭で気をつけたいこと

どう広がって、なぜゼロにはできない

手足口病は、

• せきやくしゃみによる飛沫
• 発疹に触れることによる接触
• 便を介した感染

など、いくつかの経路で広がります。

症状が良くなったあとも、便からは
比較的長い間ウイルスが出ることがあります。
また、手足口病は大人にうつることもあります。

つまり、感染力を完全にゼロにしてから
生活に戻る、というのは
現実的には難しいということです。

「うつしてしまうかもしれない」と
気にしすぎて自分を追い込む必要はありません。

できることを、無理のない範囲でやっていく、
という考え方で大丈夫です。

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家でやることは、手洗いを中心に

家庭内でまず優先したいのは、手洗いです。

特に、おむつ交換のあとや
トイレのあとは、
しっかり手を洗う習慣を意識してみてください。

タオルの共有を避けることや、
排泄物を扱ったあとの手洗いも、
あわせて意識できるとよいでしょう。

消毒やおもちゃ、食器、お風呂の順番などを
全部完璧にしようとせず、
できることからで大丈夫です。

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保育園はいつから戻れる？

国のガイドラインでは、
休む日数を一律には示していない

国の「保育所における感染症対策ガイドライン」では、
手足口病の登園目安を
一律の日数では示していません。
発熱や口の中の症状の影響、
普段の食事がとれるかなど、
子どもの状態を見て考える形になっています。

そのため、「熱が下がって何日たったから大丈夫」
といった単純な数え方だけでは、
判断しきれない部分があります。

戻る目安は、熱や口の症状が落ち着き、
普段の食事がとれるかで見る

登園を考えるうえでの目安として
よく示されているのは、
次のような点です。

• 発熱がないこと
• 口の中の水ぶくれや
  粘膜が浅く削れたような傷による影響が
  落ち着いていること
• 普段の食事がとれるように
  なっていること

家庭で子どもの様子を見るときには、
水分がとれているか、
元気があるかどうかも大事な手がかりになりますが、
これらは公的な登園目安そのものというより、
家庭での状態把握として
参考にする位置づけです。
「熱・口の症状・食事」がまず基本の軸だと
考えておくとよいでしょう。

発疹が残っていても、
それだけでは決まらない

「熱は下がった。元気そうにしている。
でも、まだ手や足にブツブツが残っている」

こういうとき、登園させていいのか
迷う方は多いと思います。

まだブツブツが残っている、
という一点だけでは決めず、
熱や口の症状の影響、
普段の食事がとれているかを合わせて見ます。

一方で、口の痛みで
食事や水分がまだ戻っていないうちは、
休む方向で考えるのが基本になります。

なお、園によっては、
独自に医師の記入した書類などの
確認方法を求める場合があります。

気になるときは、
通っている園に直接確認しておくと安心です。

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発疹が残る・皮がむける・爪が変わる。治りかけはどう見る？

発疹は少しずつ引いていく

手足口病の発疹は、多くの場合、
時間の経過とともに少しずつ引いていきます。

すぐに全部きれいに消えるとは限らず、
数日かけてゆっくり落ち着いていくことも
珍しくありません。

「まだ発疹が残っているから治っていない」と
焦らなくても大丈夫です。

回復の途中として、
少しずつ様子を見ていってください。

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あとから皮がむける・爪が変わることがある

発疹が引いたあと、
しばらくしてから
手足の皮が薄くむけてくることがあります。

また、数週間後になって、
爪が浮いてきたり、
一部が欠けたりするような変化が
見られることもあります。

これは、発疹が引くのと
同じタイミングで起こるとは限りません。
「病気はもう治ったはずなのに、なぜ今ごろ」と
驚かれる方もいますが、
一部で見られる時間差のある変化です。

すべての子に起こるものではありません。

もし、その部分に強い痛みや腫れ、
化膿のような様子が見られる場合は、
通常の治りかけとは違う可能性があるため、
気になれば医療機関に相談してみてください。

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治りかけは、
全部が同時に戻るわけじゃない

熱が下がる、元気が戻る、
ごはんが食べられるようになる、
発疹が引いていく、
皮がむけることがある、
あとから爪の変化に気づくこともある

これらは、必ずしも同じタイミングで
そろって起こるわけではありません。

「治った」か「治っていない」かの
どちらかで考えるより、
体の部分ごとに、
戻るタイミングが少しずつ違うことがある、
というくらいに捉えておくと、
気持ちが楽になるかもしれません。

登園や外出のタイミングについては、
前の項目で触れた「熱・口の症状・食事」を
軸に考えてみてください。

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📋 まとめ

最後に……

発疹に気づいた瞬間は、
どうしても「これは何だろう」と
不安になりますよね。

手足口病は、ほとんどの場合、
時間とともに少しずつ良くなっていく病気です。

食べない、飲まない、
まだブツブツが残っている——

そのひとつひとつに、
完璧な正解を出そうとしなくて大丈夫です。

今日は水分が少し入った、
それだけでも十分な一歩です。

迷ったときは、ひとりで抱え込まず、
まわりや医療機関の力を借りながら、
少しずつ日常に戻っていってください。

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📝 この記事について

この記事は、
薬剤師としての知見と、
子育て中のパパとしての実体験を
もとに整理しています。

診断や治療の代わりに
なるものではありません。

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かかりつけの医療機関・薬剤師へ
ご相談ください。